neurofeedback traitement tdah

neurofeedback dans le traitement du TDAH (voir aussi: Arns, de Ridder, Strehl, Breteler et Coenen, 2009, Gevensleben, Rothenberger, Moll, & Heinrich, 2012). Gevensleben H, Holl B, Albrecht B, Vogel C, Schlamp D, Kratz O, et al. Lubar JF, Swartwood MO, Swartwood JN, O’Donnell PH. Dans cette étude, deux TE ont été calculées. Avec l’inclusion d’études très récentes et fiables dans cette méta-analyse, beaucoup de facteurs de confusion potentiels ont été résolus et les effets cliniques du neurofeedback dans le traitement de TDAH peuvent être considérés comme pertinents, avec une TE importante pour l’inattention et l’impulsivité et une TE modérée pour l’hyperactivité. C’est également la seule étude naturaliste ; de ce fait, la TE a été calculée sans prendre cette étude en compte. Les effets à long terme n’ont pas pu être abordés dans cette méta-analyse. Aucune différence non plus n’a été trouvée entre les études SCP et les études Bêta/Thêta et aucun effet n’a été trouvé par rapport au 2) Temps. De plus, il existe une possibilité de biais de publication qui causent une TE plus élevée due aux résultats nuls non publiés, aussi appelé le “problème du placard à dossiers”21. Il existe plusieurs problèmes lors de l’interprétation de données de méta-analyse. De telles préoccupations pourraient être résolues par des études contrôlées à double aveugle. Les Directives pour l’Évaluation de l’Efficacité Clinique des Interventions Psychophysiologiques12 validées par l’International Society for Neurofeedback and Research (ISNR) et l’Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback (AAPB) et similaires à celles de l’American Psychological Association (APA) précise cinq types de classifications allant de “Non validé empiriquement” à “Efficace et précis”. Utilisée à la base en psychiatrie, grâce à des appareils spécifiques – des ordinateurs en l’occurrence, elle permet aux patients de voir en temps réel leurs activités cérébrales et ce, à partir de représentation graphique. L’utilisation du neurofeedback n’est pas limitée au TDAH. Des praticiens utilisent actuellement cette thérapie dans l’exercice de leurs fonctions. Deux études contrôlées de placebo à double insu par deBeus24 et Picard25 et une étude contrôlée par Fine, Goldman and Sandford26 ont été exclues car elles n’étaient pas publiées et aucuns moyens ni SD n’étaient disponibles. Traitement existant depuis les années 60 et utilisé alors pour traiter les problèmes mentaux tels que l’anxiété, la dépression ou l’épilepsie, on entend de plus en plus parler du neurofeedback dans la prise en charge du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité. Ces niveaux ont été définis comme suit : Niveau 1 : non validé empiriquement. Depuis les premiers rapports sur le traitement par neurofeedback pour le Trouble du Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH) en 1976, beaucoup d’études ont analysé les effets du neurofeedback sur les différents symptômes du TDAH comme l’inattention, l’impulsivité et l’hyperactivité. Car à dire vrai, le processus de fonctionnement de cette technique n’est pas vraiment comprise et très peu expliquée à ce jour. Toplak ME, Conner L, Shuster J, Knezevic B, Parks S. Review of cognitive, cognitive-behavioral, and neural-based interventions for attentiondeficit/hyperactivity disorder (ADHD). Le principal problème qu’ils soulèvent est le manque d’études randomisées contrôlées, la petite taille des groupes et le manque de preuves indiquant que le Feedback EEG est à lui seul responsable des bénéfices cliniques et des facteurs non spécifiques comme le temps additionnel passé avec le thérapeute ou “l’entraînement cognitif.” En 2006, Holtmann and Stadtler14 ont conclu que le Biofeedback EEG a acquis un apport empirique durant les dernières années, mais le besoin d’études d’évaluations empiriques et sérieuses est toujours important. De plus, dans cette méta-analyse, les résultats de 6 études randomisées ont été inclus, et tous montrent des résultats de TE modérés et élevés pour l’inattention et l’impulsivité et des TE basses à élevées pour l’hyperactivité. Ce graphique montre les “forest plots” de la TE de l’attention (TE = 1.02), de l’hyperactivité (TE = 0.71) et de l’impulsivité (TE = 0.94) chez les sujets. Dans la Figure 2 la TE chez le sujet est montrée pour toutes les études incluses dans la méta-analyse. Sterman MB, MacDonald LT, Stone RK. Dans toutes ces études le neurofeedback, comparé à ces groupes de contrôle semi-actifs, avait encore une TE modérée à élevée pour l’inattention et l’impulsivité, et une TE faible à modérée pour l’hyperactivité. La TE moyenne des études randomisées est restée modérée (ES = 0.54). Impulsivité. Aucune différence significative n’a été démontrée entre les études réalisée chez les sujets prenant des médicaments vs. ceux n’en prenant pas. Cette étude a montré une TE modérée pour l’hyperactivité (TE = 0.55) et une TE importante pour l’inattention (TE = 0.97). Dans la Figure 1 il est clairement visible que les études de Bakhshayesh29, Gevensleben et al.10 et Holtmann et al.17 Ont les TE les plus basses pour l’hyperactivité. Il a été utilisé pour traiter une gamme de conditions psychologiques, et il peut aider à améliorer la performance générale. Le neurofeedback est un traitement pour les enfants et adultes atteins de TDAH. L’impossibilité de trouver une différence significative entre les traitements dans de petites études non randomisées (possiblement une erreur de type 2) ne prouve pas que le neurofeedback est aussi bénéfique que les médicaments stimulants. Chaque séance dure normalement 40 à 60 minutes environ. Cette étude a associé un plan de soins cliniques global avec le neurofeedback, ce qui peut expliquer en partie ces résultats. Il a été montré que l’étude de Kaiser and Othmer34 (TE = 0.63) a contribué de la manière la plus significative au Qt. Pour une explication détaillée de ces différents protocoles, voir également Monastra6. Cette technique est souvent utilisée dans le traitement des addictions en psychothérapie. Cette méthode est également utilisée par beaucoup de professionnels, mais la question de la fiabilité des preuves de ce traitement … Kindheit und Entwicklung 2009; 18: 95-104. Pediatrics 2006; 118: 1530-1540. Howe RC, Sterman MB. Holtmann M, Grasmann D, Cionek-Szpak E, Hager V, Panzer N, Beyer A, et al. "En conclusion, le NF est une option valable pour le traitement du TDAH, mais des preuves supplémentaires sont nécessaires pour guider son utilisation". Chase MH, Harper RM. Version 2.1. Toutes ces publications ont été récupérées et analysées pour les critères d’inclusion. Méta-analyse. Le neurofeedback pour le TDAH sur Sky News TV (Médical Et Professionnel Video 2020). Les études les plus importantes à ce jour sont celles de Monastra33 (N = 100), Gevensleben et al. De plus, comme expliqué dans l’introduction, les neurofeedback SCP et thêta/bêta ont démontré des effets comparables sur les différents aspects du TDAH comme l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité. Holtmann M, Stadler C. Electroencephalographic biofeedback for the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder in childhood and adolescence. Ceci peut probablement être expliqué par le fait que cette étude a été une étude naturaliste et a été la moins contrôlée d’un point de vue méthodologique incluse dans la méta-analyse. L’étude de Bakhshayesh fait partie d’une thèse de doctorat, cependant ce manuscrit a également été soumis pour une publication dans une revue internationale (Bakhshayesh, communication privée). Drechsler R, Straub M, Doehnert M, Heinrich H, Steinhausen H, Brandeis Controlled evaluation of a neurofeedback training of slow cortical potentials in children with ADHD. Le test de l’hétérogénéité a été significatif (Qt = 26.07, p = 0.006 ; TE moyenne : 1.1126). Kaiser DA, Othmer S. Effects of neurofeedback on variables of attention in a large multi-center trial. Or les parents qui étaient au courant du traitement constataient une diminution des symptômes, tandis que les enseignants, qui n’étaient pas dans la confidence, n’en relevaient aucune. Pour conclure, je pense que le neurofeedback peut-être une bonne complémentation au traitement pour les personnes réceptives à cette technique ayant un TDAH. Niveau 2 : possiblement efficace. Tous les auteurs n’ont pas répondu ou n’étaient plus en mesure de récupérer cette information, et si l’information disponible n’était pas suffisante, l’étude a été exclue de la méta-analyse. L’étude de Strehl et al.30 et de Leins et al.11 a montré une TE relativement basse pour l’hyperactivité et l’inattention. Est-ce que votre enfant hyperactif pourrait en avoir besoin ? Monastra VJ, Monastra DM, George S. The effects of stimulant therapy, EEG biofeedback, and parenting style on the primary symptoms of attention-deficit/hyperactivity disorder. Les résultats des tests sur l’attention et de l’évaluation de la famille se sont encore améliorés. Alors, le neurofeedback est-il intéressant ? Egalement appelé « neurothérapie » ou « biofeedback EEG », le visionnage de ses activités cérébrales a pour but de permettre au patient de corriger les anomalies physiologiques qu’il y remarque. La thérapie par Neurofeedback EEGq que nous utilisons contre le TDA, TDAH et les problèmes de concentration est une méthode scientifique et non-invasive. Le nombre “fail-safe” des études a été de 508.6. De plus, les compétences d’autorégulation de l’EEG se sont révélées être conservées, indiquant que les enfants ont conservé la capacité de bien réguler leur activité cérébrale. Plusieurs spécialistes intervenant dans la prise en charge du TDAH le recommandent vivement, tant les résultats sur le long terme sont impressionnants ! Enfin, la présente méta-analyse met également en évidence la question de la petite taille des échantillons en compilant toutes les études en une méta-analyse démontrant le problème de la taille des échantillons. Les conceptions devaient suivre les critères suivants : les sujets traités devaient avoir un premier diagnostic de TDAH/TDA ; (1) contrôlé entre les études de conception des groupes de contrôle de sujets qui ont utilisé un médicament stimulant passif (liste d’attente) ou actif (médication stimulante ; biofeedback ; entraînement cognitif), randomisé ou non ; ou (2) des études de conception prospectives au sein du sujet ou (3) des études de conception rétrospectives au sein du sujet avec un échantillon assez large pour fournir une représentation pertinente de l’activité (N>500). Gani C, Birbaumer N, Strehl U. Cela n’a pas été le cas octroie plus de poids au fait que ces approches modifient l’activité dans le même système neurophysiologique sous-jacent. La question principale ici est “cela fonctionne-t-il ?” et une question secondaire, non abordée dans cet article, est “comment cela fonctionne-t-il ?”. Il n’y a non plus pas eu de différence entre les sujets des études de neurofeedback avec médicaments vs. sans médicaments. À remarquer, la TE pour les études contrôlées est légèrement plus petite, ce qui peut être expliqué par le fait que beaucoup d’études contrôlées ont des groupes de contrôle “semi-actifs”. J Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1972; 32: 681-695. Cette figure montre l’association de l’inattention (qui a été significative) et le fait qu’il existe un effet sur un plus grand nombre de sessions. Dans la Figure 2 la TE chez le sujet est montrée pour toutes les études incluses dans la méta-analyse. De plus, l’étude de Monastra33 a seulement inclus des sujets avec un ratio thêta/bêta augmenté, et a ainsi potentiellement sélectionné les sujets qui pouvaient tirer le plus de bénéfices du traitement par neurofeedback. Et ce, tant au niveau de l’attention, de l’impulsivité que de l’hyperactivité. De plus, cette étude a sélectionné des sujets basés sur leur ratio élevé de thêta/bêta et par conséquent peut ne pas être représentatif pour le TDAH. L’étude de Monastra et al.33 (ES = 1.45)) a montré être celle qui a contribué de manière la plus significative au Qt. Heinrich H, Gevensleben H, Freisleder FJ, Moll GH, Rothenberger A.Training of slow cortical potentials in attention-deficit/hyperactivitydisorder: evidence for positive behavioral and neurophysiological effects.Biol Psychiatry 2004; 55: 772-775. Long term effects after feedback of slow cortical potentials and of theta-beta-amplitudes in children with attentiondeficit/hyperactivity disorder (ADHD). Address request for reprints to Dr. Martijn Ams, Brainclinics Diagnostics, Bijleveldsingel 34, 6524 AD Nijmegen, The Netherlands. Si plus de 3 études ont eu besoin d’être exclues pour obtenir une valeur de Qt non significative, d’autres variables explicatives doivent être choisies. Expert Rev Neurotherapeutics 2006; 6(4): 533-540. La TE moyenne pour l’inattention après avoir exclu cette étude a été de 1.0238 (95% CI 0.84-1.21 ; Total N = 324). Au total 113 sujets traités au neurofeedback prenaient des médicaments sur un total de 973 sujets (12%). Neurofeedback – TDAH, Dyslexie – Comment le Neurofeedback aide-t-il à l’atténuation de divers troubles : TDAH, dyslexie/calculie, burnout, dépression, stress… L’académie américaine de pédiatrie a reconnu le neurofeedback comme un traitement de niveau 1 pour les TDAH, soit le plus haut niveau d’efficacité possible. Cette classification est attribuée aux traitements qui ont seulement été décrits et validés par des rapports anecdotiques et/ou des études de cas dans des journaux sans comité de révision. Sunderland MA: Sinauer Associates; 2000. Tout d’abord pour la conception des études contrôlées de la TE entre sujets du groupe neurofeedback comparée au groupe de contrôle. Comme le TDAH est caractérisé par des symptômes persistants d’inattention, d’impulsivité et/ou d’hyperactivité15, nous étudierons, dans cette analyse, les effets du Neurofeedback et des médicaments stimulants sur les principaux symptômes du TDAH  : Hyperactivité, inattention et impulsivité. Bakhshayesh AR. Le neurofeedback a fait en 2006-2008 l'objet d'une étude pour le traitement du Trouble du Déficit de l'Attention et Hyperactivité (TDAH) au Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies du CHU d'Amiens. Ce graphique montre les “forest plots” pour les études contrôlées avec les Tailles d’Effets (TE) et leur intervale de 95% de confiance pour les études contrôlées, et les nombres correspondent aux études du Tableau 1. Johnstone J, Gunkelman J, Lunt J. J Am Child Adolesc Psych 2009; 48(5): 461-462. Cependant, des recherches plus approfondies sont nécessaires pour examiner cette question. Presented at the American Psychological Association, Los Angeles, CA, 1994. Modifier la manière de pensée et les croyances motivant le comportement d’une personne et ce, en le rendant plus sensible à la suggestion. La randomisation est donc belle et bien nécessaire pour conduire des études fiables, mais nous pouvons conclure que les études randomisées montrent encore à ce jour des TE importantes pour l’inattention et l’impulsivité. Il a été montré que l’étude de Monastra et al. Ces données ont été utilisées pour comparer la réussite après la thérapie par neurofeedback avec condition de contrôle. Pour respecter la majorité de la littérature sur les bandes de fréquences EEG, nous avons organisé les suivis RSM/thêta et bêta/thêta comme traitement bêta/thêta dans cette méta-analyse, étant donné que la bande de fréquence (12-15 Hz) fait partie du spectre de fréquence bêta-1. Si vous continuez à utiliser ce dernier, nous considérerons que vous acceptez l'utilisation des cookies. Partagez cet article sur votre réseau social préféré ! scores, behavioral ratings, and WISC-R performance. Curieusement, les analyses post-hoc n’ont pas révélé de différence entre les différentes approches de neurofeedback utilisées comme thêta/bêta, thêta RSM et neurofeedback SCP ni de différence d’efficacité dans les 3 domaines. Is neurofeedback an efficacious treatment for ADHD? Abstract Neurofeedback is a nonpharmacological treatment for attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Un test randomisé contrôlé (TRC) de Linden et al.22 et une étude prospective (Lubar et al.23) ont été exclues de la méta-analyse car aucun SD n’était disponible pour ces études. (N = 94) et Kaiser and Othmer (étude originale N = 1089 ; données disponibles dans cette méta-analyse N = 530 ; Kaiser, communication privée). Washington, DC; 1994. Pour mieux comprendre les troubles des apprentissages, de nombreux articles sont disponibles sur : Accès aux contenus pédagogiques adaptés par compétences : TDAH traitement : tout sur le neurofeedback ! ERPs correlates of EEG relative beta training in ADHD children. TDAH : le neurofeedback est-il aussi efficace que le médicament ? Neurofeedback est une modalité de traitement alternative pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH ou ADD) qui utilise une rétroaction en temps réel sur l'activité des ondes cérébrales pour atteindre un état plus concentré et plus attentif. ). 3.- TDAH : trouble neurobiologique a influence sociétale ? A power primer. Parents, enseignants... de nombreuses fiches à télécharger et des exercices en ligne sont disponibles pour aider votre enfant, vos élèves, ayant des troubles des apprentissages. Le nombre “fail-safe” pour les études chez les sujets était de 320 pour l’hyperactivité et de plus de 500 pour l’inattention et l’impulsivité. Le nombre “fail-safe” des études a été de 320.3. Une méta-analyse fournit une approche pertinente pour intégrer beaucoup d’études et examiner un effet général entre les études. La majorité des études utilisent les zones centrales (Cz, C3, C4) comme point de suivi et une minorité ont pris en compte les zones frontales (Fz, FCz). Heinrich et al.’ ont réalisé un suivi de 3 mois pour le groupe SCP et ont constaté l’amélioration de toutes les mesures avec le temps (Heinrich, communication privée : Résultats non publiés). Inventé dans les années 60, il n’était utilisé que dans le traitement des problèmes mentaux tels que l’anxiété, la dépression ou l’épilepsie. En toute logique, ces fonctions neurologiques ne sont pas perçues et subséquemment, ne peuvent être contrôlées de manière consciente. PhD thesis, Universität Potsdam, Germany 2007 (submitted J Child Psychol Psychiatry). Xiong Z, Shi S, Xu H. A Controlled study of the effectiveness of EEG biofeedback training on children with attention deficit hyperactivity disorder. Le neurofeedback a donc deux objectifs précis : Dans le traitement du trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité, l’objectif du neurofeedback est de permettre au patient de rééduquer son cerveau afin d’y modifier les dysfonctionnements causant les handicaps au niveau de l’attention. Le test de l’hétérogénéité n’a pas été significatif (Qt = 13.57, p = 0.258) signifiant que la variance de la TE a été meilleur que celle attendue par l’erreur d’échantillons. Biofeedback Self Regul 1976; 3: 293-306. Une TE positive démontre une diminution des symptômes pour cette mesure. Par exemple la sélection des études et des variables pertinentes est directement liée à la qualité des résultats de la méta-analyse. Appl Psychophysiol Biofeedback 2005; 30(2): 95-113. Int J Bioelectromagn 2008; 10(4):209-232. Un système logiciel pour le neurofeedback dans le traitement du TDAH. Cela diffère des médicaments stimulant car il est connu que quand les médicaments sont arrêtés, les plaintes initiales recommencent et de récentes preuves ont montré que les traitements temporaires avec des médicaments ne présenteront pas de résultats sur le long-terme.42. Appl Psychophysiol Biofeedback 2003; 28: 1-12. » La TE moyenne de l’inattention était 0.8097 (intervalle de confiance 95% (CI) 0.39-1.23 ; Total N = 201). Quinze études ont respecté tous les critères et ont été inclues dans la méta-analyse. J Neurotherapy 1995; 1: 48-59. Effect of neurofeedback training on the neural substrates of selective attention in children with attentiondeficit/hyperactivity disorder: a functional magnetic resonance imaging study. Estimating effect sizes from pretest-posttest-control group designs. La TE moyenne pour l’impulsivité a été de 0.9394 (95% CI 0.76-1.12 ; Total N = 338). Appl Psychophysiol Biofeedback 2007; 32(2): 73-78. Received : January 30, 2008 ; accepted : May 15, 2009), Les recherches sur la littérature se sont concentrées sur le, Dans le suivi par Neurofeedback, plusieurs protocoles de traitement sont utilisés, comme l’amélioration du RSM associée à la suppression de thêta, l’amélioration de bêta avec la suppression de thêta, et le traitement de Potentiels Corticaux Lents (SCP). Qu’est-ce que le neurofeedback ? Kleinnijenhuis M, Arns M, Spronk D, Breteler R. Comparison of discretetrial based SMR and SCP training and the interrelationship between SCP and SMR networks: implications for brain-computer interfaces and neurofeedback.J Neurotherapy 2007; 11(4): 19-35. Tout en ayant connaissance de la difficulté de réaliser une étude contrôlée à double aveugle avec un placebo pour le neurofeedback, qui peut grandement être associée à de grandes chutes des taux dans le groupe contrôle39, plusieurs groupes travaillent encore sur ce problème. Spezifische Wirksamkeit von Neurofeedback auf die Impulsivitat bei ADHS – Literaturuberblick und Ergebnisse einer prospective, kontrollierten Studie. Les sujets de cette étude peuvent donc ne pas être représentatifs de la situation générale des personnes souffrant de TDAH population, qui peuvent être responsables de la TE élevée. Baehr E, Rosenfeld JP, Baehr R. Clinical use of an alpha asymmetry neurofeedback protocol in the treatment of mood disorders: follow-up study one to five years post therapy.

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