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Pour éviter les troubles musculo-squelettiques (TMS) au travail, il est important d'organiser des pauses. «Dans certains cas, seul un petit nombre de fibres musculaires sont stimulées lorsque la posture ne change pas. Si vous avez un doute quant à votre condition physique, consultez votre médecin avant dâentreprendre ce programme. On peut citer entre autres : 1. Les exercices dâentretien de la mobilité permettent de conserver une amplitude articulaire adéquate de la colonne cervicale. Lorsque les douleurs s'installent, et que les fibres musculaires perdent leur capacité à se détendre, les troubles peuvent diffuser dans l'ensemble des membres supérieurs. Une fois vos douleurs cervicales et maux de tête soulagés, vous devez faire tout ce qu’il faut pour prévenir leur réapparition. La prévention passe donc par la mise en place de stratégies collectives, organisées à l'échelle de l'entreprise. Ensuite, inclinez et tournez la tête du côté opposé à votre prise sur la chaise. Les tensions musculaires, par G. 1- Le syndrome du Text Neck; 2- Un mauvais placement de tête; 3- Le facteur stress; 4- Une nuit agitée; 5- Votre redoutable paquet de cigarette; 6- Un effort inhabituel; 7- Une sollicitation insuffisante du corps ; Douleur au cou : comment s’en débarrasser ? Vous avez beau essayer de détendre votre cou en vous étirant de temps en temps, la douleur est coriace. Travail de bureau; Charge de travail élevée; Oreiller et posture de sommeil inadéquats; Anxiété et stress; Manque de soutien au travail; Manque de contrôle sur l’emploi; Basse satisfaction au travail . Répétez de trois à quatre fois pour chaque côté. Dans les cas les plus graves, ces fibres ne se relâchent plus et sont responsables de contractures et de douleurs importantes. Ils sont basés sur les recommandations de divers professionnels de la santé (entre autres Joseph Koumako ostéopathe et François Grenier kinésithérapeute) et sur ma propre expérience clinique auprès de nombreux clients, travailleurs de bureau, souffrant de douleur cervicale. Tixa., Elsevier Masson, 2008, 288 pages. Répétez les exercices démontrés ci-dessous 15 à 20 fois. La douleur au cou peut apparaître avec d'autres symptômes comme une sensation de fourmillements, une certaine faiblesse, des maux de tête et une difficulté à bouger le cou. Voici un article qui vous en dira un peu plus sur ces fameuses douleurs aux cervicales, les symptômes possibles, comment soulager la douleur cervicale et les solutions à envisager pour calmer cette douleur. Tirez doucement vers le bas pour abaisser les premières côtes avec les mains. Il existe une multitude de causes pour les cervicalgies. Vous pouvez aisément lâincorporer directement à votre travail pendant vos temps de pauses ou sur votre heure de dîner. Douleur cervicale et au haut du dos au bureau : 5 conseils pour prévenir. Assoyez-vous et placez les deux mains juste sous la clavicule du côté atteint. Ce liquide synovial est également essentiel à la nutrition du cartilage articulaire. Lorsqu'il n'est pas possible de faire de vraies pauses, il faut penser à modifier sa posture de travail: travailler debout, orienter différemment l'écran pour changer la position des yeux, du cou et des épaules ou encore alterner les mouvements des bras en utilisant la souris et les raccourcis clavier. 4,4 sur 5 étoiles 135. 2007, 3ième édition, 405 pages. «La chasse aux temps morts, de plus en plus présente dans tous les types d'emplois, est un élément majeur de l'augmentation de ces pathologies, explique le Pr Roquelaure. SANTÉ - On me demande très souvent comme soulager son cou, le détendre. En prenant soin de garder les épaules droites, rapprochez votre oreille de votre épaule. Les différentes structures articulaires du corps sont principalement faites pour le mouvement. Elles jouent alors le rôle de fibres “Cendrillon”: elles commencent à travailler tôt et s'arrêtent tard», précise le Pr Roquelaure. Dernière mise à jour le 5 mai 2020. Remarque : Même si vous serez parfois “dans un rush” et ne pourrait peut-être pas appliquer ce conseil, pensez-y la majeure partie de la journée. Ejoyous Appareil de Massage Électrique, Multifonctionnel Portable Masseur de Cou … serviceclientweb@lefigaro.fr. Peut-être quâune visite de nos massothérapeutes pour du massage sur chaise en entreprise vous ferait du bien! En suivant la routine dâexercices dâétirements et dâentretien de la mobilité que nous vous proposons, vous mettez toutes les chances de votre côté pour conserver une qualité de vie au travail optimal et surtout, sans douleur. La mobilité cervicale est primordiale pour toutes activités de la vie de tous les jours tel que faire ses angles morts en voiture, attacher ses souliers, atteindre des objets situés en haut lieu et principalement, soutenir lâhabileté de percevoir les obstacles potentiels autour de soi sans contraintes. » Matignon veut ouvrir une salle de shoot à Paris, » Le diabète frappe de plus en plus des personnes précaires, » Mediator: les experts au cœur des critiques. Les muscles qui sont en position raccourcis depuis trop longtemps sont grandement soulagés par les étirements. La position assise prolongée des travailleurs de bureau que lâon retrouve dans plusieurs emplois du 21ième siècle peut engendrer des douleurs au cou et à la nuque ainsi que certaines modifications de la posture. Ou encore un porte-document sur bras articulé, que l’on fixe au rebord du bureau. On parle souvent de torticolis, un mal qui concerne la partie postérieure du cou, mais celui-ci n’est pas l’unique cause de douleur … Par conséquent, il est important de se doter d’un poste de travail ergonomique. Faites une rotation de la tête en pointant votre menton du même côté. Au bureau, les TMS touchent principalement le cou, les épaules, le poignet et la main. Nâhésitez pas à  contacter les thérapeutes de la clinique Kiné Santé si vous souffrez de douleurs ou si vous cherchez à prévenir lâapparition de problèmes au cou. Femme, douleur, cou, bureau, jeune, sentiment - télécharger gratuitement ce Photo sous licence en quelques secondes. Revenez à la position de départ et faites la même chose pour le côté gauche. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065716000245, Exercices de prévention des douleurs aux genoux, Exercices pour prévenir les douleurs au bas du dos, Laissez tomber votre tête sur votre poitrine, inclinez votre tête du côté opposé à vos tensions et tournez la tête du côté tendu. Rentrez légèrement le menton et penchez la tête du côté opposé jusqu’à la sensation d’étirement sur le côté du cou. Travail de bureau prolongé sans changement de position; Mauvaise position du cou pendant le sommeil; Secousses du cou lors d’une activité physique; Voir meilleur prix sur Amazon. Les exercices dâentretien de la mobilité ne doivent pas provoquer de douleur et ne doivent pas être forcés. Par ailleurs, certaines personnes sont plus sujettes à ces troubles, lorsque leurs muscles ne se contractent pas de façon homogène. Respectez simplement les amplitudes que votre corps permet. Un quart des personnes ayant un emploi de bureau se plaignent ainsi de douleurs dans le cou. Pour vos douleurs … Réglez-les à la hauteur qui vous convient, de telle sorte que vos épaules ne soient pas haussées. Livraison GRATUITE par Amazon. 5 décembre 2018. Une fois que cet éloignement est atteint, vous ressentirez une légère tension dans le muscle, il suffit de maintenir cette position. Lorsque le regard est fixé sur un écran, par exemple, des tensions musculaires apparaissent dans le cou, immobile trop longtemps, et provoquent des cervicalgies, au premier rang des troubles musculo-squelettiques (TMS) au bureau. 79,99 € 79,99 € 89,99 € 89,99€ Recevez-le jeudi 10 décembre. Se lever, faire quelques pas pour changer de position peut suffire. Plusieurs de vos collègues ont des douleurs au cou? Avez-vous déjà souffert de ce type de problème de santé ? La position assise prolongée des travailleurs de bureau que l’on retrouve dans plusieurs emplois du 21 ième siècle peut engendrer des douleurs au cou et à la nuque ainsi que certaines modifications de la posture. Une mauvaise position combinée à du stress (qui provoque une tension des muscles) amène inévitablement à des douleurs dans le cou. Risk factors and burden of osteoarthritis, Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 2016. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877065716000245. Solar, 16,90 € Elle prend naissance au niveau d'un des éléments constituant le cou : muscles (torticolis), tendons, ligaments, nerfs... et reste localisée dans la région du cou. «La position des yeux détermine la position du visage et du cou, rappelle le Pr Roquelaure. Pour le moins, c’est un domaine complexe dont nous parlons. Assis contre une chaise, rentrez le menton vers votre gorge et continuez l’étirement en amenant votre menton vers votre poitrine et en gardant le menton rentré tout le long, en gardant votre dos collé sur le dossier. à long terme, la sédentarité à un impact sur les articulations, le liquide synovial nâétant pas suffisamment sécrété il a de la difficulté à « huiler » et à nourrir lâarticulation. Bien que cette période de … Lâadoption de saines habitudes de vies vous aidera à maintenir une santé posturale optimale et à rester productif au travail pendant de longues années. Nous sommes en 2018, au beau milieu d’une période effervescente de développement de la technologie et d’automatisation de différents emplois physiques. En fait, câest lorsque lâon reste en position statique sur une période prolongée que lâon peut commencer à développer des douleurs dans le cou et le haut du dos. Ajoutez une légère inclinaison dans le sens opposé du côté tendu, en vous assurant de garder le haut du dos contre la chaise. Lâadoption de certaines postures peut être néfaste si elles sont soutenues sur une longue période de temps. Ils sont ainsi sollicité de nombreuses heures d’affilées dans une position du coup inconfortable. Prévention des maux et de la douleur au cou. Péninou., S. Ces mauvaises postures peuvent engendrer de nombreux effet boule de neige qu’il ne … Hamac Cou avec éponges à position réglable- Portable hamac de relaxation cervicale pour réduire la douleur de cou, d'épaule et de mal de tête, apprécier une relaxation maximum à la maison ou au bureau 3,8 étoiles sur 5 142. Certains logiciels (RSIGuard, MUSKA TMS) permettent de prévenir les TMS en rappelant à l'utilisateur de changer de position, en lui indiquant des exercices simples pour mobiliser ses membres ou des astuces pour varier les gestes effectués à son poste. Les causes de la douleur des trapèzes sont multiples et multiformes. Douleur au cou : 7 causes courantes à l’origine des cervicalgies . Ils devraient être aussi près de votre corps. «Au bureau, contrairement à ce que l'on pense, les troubles musculo-squelettiques sont liés à l'inactivité», souligne le Yves Roquelaure, professeur de médecine du travail au CHU d'Angers et directeur du Laboratoire d'ergonomie et d'épidémiologie en santé au travail. A la longue, vous souffrez de maux de tête. Pour maximiser les bénéfices et éviter les blessures, suivez ces quelques conseils : Les étirements ne devraient pas provoquer de douleur. Le cou est particulièrement vulnérable face aux blessures, notamment en cas de chute, d’accident de voiture et de sport, lorsque les muscles et les ligaments du cou … Pour débuter, nous vous présentons une routine de 4 exercices dâétirements qui ciblent différents muscles du cou, suivi de 4 exercices dâentretien de la mobilité de la colonne cervicale. Ils doivent être exécutés tranquillement et en douceur. Douleur au cou, cervicalgie, tensions aux trapèzes ou à d'autres muscles du cou? Ils servent à retrouver une mobilité optimale et des amplitudes articulaires normales. à lâinverse des étirements, ce sont des exercices qui se font dans le mouvement qui doivent être répétés plusieurs fois dans une même série. Vous devez connaître certaines choses lorsqu’on aborde le sujet des douleurs au cou : Des changements dégénératifs à … La reprise de l’épidémie de coronavirus est violente partout en Europe, Docteur Diacakis: la pénoplastie naturelle et sans chirurgie, ZOLL Data Systems: une solution numérique pour sauver plus de vies. Douleur au cou et aux épaules: Le cou et les épaules sont resplendissants avec de nombreuses structures anatomiques petites mais critiques. Les causes d'une douleur à l'omoplate La douleur à l'omoplate est le plus souvent d'origine mécanique. Il est inutile de forcer pour étirer le muscle le plus possible. Naipo Masseur à épaule Sans Fil pour Cou et Dos avec Shiatsu Rechargeable et Chauffant pour Maison Bureau Voiture pour Cou Nuque Dos Epaules Jambes. L’adoption de certaines postures peut être néfaste si elles sont soutenues sur une longue période de … Avoir mal aux cervicales (on parle aussi de cervicalgie ou plus simplement de douleur au cou), c’est commun. 2.2 Blessure. La seule solution se redresser. Quelles sont les maladies qui causent ce symptôme? Cette suite dâexercice vous prendra environ une dizaine de minutes au total et vous pouvez la faire une à deux fois par jour. Les exercices de renforcement musculaire ont un rôle important à jouer dans le traitement des douleurs chroniques du cou et des maux de tête. Si la douleur diffuse dans l'épaule et/ou le bras, on parle de névralgie cervicobrachiale. Penchez la tête vers lâavant tout en gardant le dos droit. Parmi ces facteurs, on y retrouve des problèmes musculaires et articulaires, le stress et l'anxiété, et dans certaines situations, des problèmes de santé plus graves comme par exemple la méningite. Ainsi il nâest pas étonnant de se sentir rouillé après avoir été trop longtemps immobile. Est-ce que les exercices sont pertinents pour moi? Tome 3, Tête et tronc, par M. Dufour. Les étirements permettent aussi de retrouver un bon alignement postural. Les trapèzes sont situés de part et d’autre de la colonne vertébrale et réunissent l’ensemble des os du tronc aux membres supérieurs. Lorsque notre concentration est liée à une tâche importante trop longtemps, il est facile dâoublier de porter attention à notre posture. La prise en charge des tendinites a progressé, ces dernières années grâce à l'échographie et à l'IRM. Avec votre main libre, venez aider doucement lâétirement en tirant lâarrière du crâne pour aider à lâétirement. Les questionnaires montrent également que les douleurs s'améliorent le week-end ou lorsque l'on change d'activité. Aucun abonnement nécessaire. Les douleurs au cou, aussi appelées douleurs cervicales ou cervicalgies, se traduisent souvent par une raideur qui limite les mouvements de votre cou. Les premiers effets du couvre-feu sont-ils visibles? Marie-Claude Gendron. Et avec une telle complexité, il existe un risque de douleur, de blessure, de conditions … Pour corriger ce problème de douleur au cou, je recommande parfois d’ajouter un support à document sur le bureau. Ces muscles tapissent la partie caudale du cou et la partie arrière du tronc. Categories Nouvelles. Téléchargez ces Photo gratuits sur Employé De Bureau Ayant Des Douleurs Au Cou, et découvrez plus de 6M de ressources graphiques professionnelles sur Freepik 1 0. Ils vous aideront également à maintenir une bonne mobilité. Comment éviter ces douleurs? Une fois que vous sentez lâétirement, maintenez la position 30 secondes. La bonne posture nâest pas une posture figée! Si tel … De ce fait, les tissus mous, comme les muscles et les tendons, doivent être régulièrement sollicités pour conserver une bonne mobilité et une bonne souplesse. Fléchissez la tête et le cou comme si vous vouliez regarder vos orteils sans courber le haut du dos. Aidez à lâétirement avec votre autre main. C’est un symptôme qi est susceptible de toucher tous les groupes d’âges. La cervicalgie est une douleur présente à l'arrière du cou. Les gens sont de plus en plus culpabilisés lorsqu'ils prennent une pause.» Il ne s'agit pourtant pas de temps inutiles, et les TMS ont des conséquences sur le travail, sur la santé des employés et représentent un coût important pour l'entreprise et la collectivité. Ils devraient être directement sous vos coudes lorsque vos bras sont détendus. Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à nous permettre de gérer votre compte. De nombreux opérateurs de saisie sont concernés par ces douleurs de cou et cervicales liés à l’exécution d’une tâche de saisie. Les contractions prolongées du cou induisent des douleurs. La cause la plus commune de douleurs dans le cou est une mauvaise posture, que ce soit au bureau, en conduisant, en faisant des exercices ou en dormant dans votre lit. Pensez à changer de position régulièrement, tourner la tête, vous étirer la nuque… Et n’oubliez pas qu’un petit massage du cou fait toujours du bien ! Si les douleurs aux cervicales … Si câest le cas, consulter un professionnel de la santé. Les douleurs au cou proviennent de causes variées : dormir dans de mauvaises positions, avoir des blessures ou travailler dans des conditions manquant d’ergonomie. Accrochez-vous au rebord de votre chaise (ou de votre bureau). Rentrez le menton comme si on vous faisait sentir une fleur trop près du nez et que vous vouliez vous en éloigner. En douceur, amenez la tête en extension comme si vous vouliez regarder un avion qui passait tout juste au-dessus de votre tête. Lâarthrose peut sâinstaller plus rapidement et augmenter les douleurs. Si vous ressentez de la douleur ou si vous avez des craintes en lien avec lâexécution de ces mouvements, nâhésitez pas à consulter un professionnel de la santé. La croyance populaire de la bonne posture assise au bureau est souvent associée à une personne se tenant très droit regardant droit devant. Un quart des personnes ayant un emploi de bureau se plaignent ainsi de douleurs dans le cou. Il existe peu de chiffres détaillés à l'échelle nationale, mais des études régionales permettent d'avoir une image plus précise de ces troubles qui affectent principalement les ouvriers et les ouvrières, mais en deuxième ligne les employés, et notamment, selon une étude effectuée dans les Bouches-du-Rhône, les employés de l'administration publique. Regardez droit devant vous et tournez tranquillement la tête à votre droite le plus possible sans forcer le mouvement. Il nây a aucun avantage et des solutions existent. Qui n’a jamais entendu parler de la … Les chercheurs ont pu observer que ce n'est pas l'intensité de l'effort demandé aux fibres musculaires qui favorise l'apparition de ces troubles mais l'absence de pause: les fibres sont stimulées en permanence. Vous pouvez vous aider dâun doigt pour guider le mouvement. Si le travail nécessite une forte charge visuelle pour être précis, on immobilise le cou, parfois des heures d'affilée.» Les cervicalgies sont donc fréquentes dans les métiers de précision comme la chirurgie ou la couture sur machine, mais aussi lorsque le travail nécessite l'utilisation d'un écran. Le stress est également un facteur aggravant pour ces cervicalgies, car il favorise les tensions dans les muscles du cou et des épaules, ce qui conduit parfois à donner une dimension psychologique à ces troubles, qui ne suffit pas à les expliquer ou à les traiter. Anatomie de lâappareil locomoteur. Ces exercices dâétirements et dâentretien de la mobilité ne prennent pas beaucoup de temps à faire et ils vous permettent de non seulement diminuer vos douleurs au cou, mais de les prévenir. Les TMS sont, en France, les maladies professionnelles les plus indemnisées par la Sécurité sociale. L'Institut de veille sanitaire indique que leur chiffre a été multiplié par dix au cours des dix dernières années, tout en signalant une proportion importante de cas non déclarés. Répétez le tout pour les deux côtés de 15 à 20 fois. Conformément à la loi « Informatique et libertés » du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification et d’opposition que vous pouvez exercer en nous écrivant à Faites la même chose de lâautre côté et répétez le tout de 15 à 20 fois de chaque côté. s’asseoir durant de longues heures devant un ordinateur ou dans un bureau; faire de mauvaises rotations de cou durant des séances de gym; Autres causes de douleurs cervicales : fibromyalgie, arthrite cervicale, rupture d’un disque ou encore de légères fractures dues à l’ostéoporose, entre autres. Les étirements sont des mouvements lents qui cherchent à éloigner un os par rapport à un autre pour étirer le muscle ou les autres tissus entre ces deux os. » LIRE AUSSI - Le cou, première victime de la vie de bureau. Les douleurs qui surviennent au niveau de la nuque sont très fréquentes et sont probablement fortement liées à la position assise et penchée vers l`avant que l`on adopte lors d`un travail de bureau. 5 mouvements de yoga au bureau pour détendre un dos tendu par le froid - "Comme un yogist" Anne-Charlotte Vuccino, Septembre 2016, Éd. Vos appuis-bras; Vos appuis-bras devraient supporter vos bras convenablement. Par exemple, la hauteur de l’écran ne devrait être ni … De plus, lorsquâelle bouge, lâarticulation sécrète le liquide synovial qui sert essentiellement à « huiler » nos articulations. Les avantages dâinclure cette routine à votre quotidien sont multiples. Douleurs au cou Plusieurs personnes souffrent de raideurs et douleurs au cou qui peuvent être causées par de nombreux facteurs. Francis pratique la thérapie manuelle parce que cette profession lui permet dâaider les personnes présentant des problèmes liés à la biomécanique du corps, tel que des douleurs articulaires, des contractures musculaires, des séquelles de blessureâ¦, Exercices de prévention des douleurs au cou. Sauf avis contraire de votre part, vos coordonnées pourront être conservées par Société du Figaro et utilisées à des fins de prospection commerciale. Quelle que soit la cause, les douleurs au cou peuvent être soignées si l’on s’en donne la peine. Les positions statiques: si vous travaillez dans un bureau, en voiture… Bref, si vous ne changez quasiment jamais de position, cela favorise les douleurs cervicales. Bertrand Riotord/Bertrand Riotord / Le figaro, Les troubles musculo-squelettiques touchent tous les métiers, Syndrome du canal carpien : quand l’acupuncture soulage les douleurs, Vous souffrez du dos, du poignet, du genou... attention aux TMS. L'utilisation des téléphones «intelligents» et des tablettes numériques, qui ont des écrans de petite taille, semble augmenter la fréquence de ce type de cervicalgies, d'autant plus que ces appareils sont souvent également utilisés à la … Garder vos coudes appuyés contre un support évite à vos Trapèzes supérieurs des efforts inutiles qui à la longue mènent à des douleurs du cou. L'utilisation des téléphones «intelligents» et des tablettes numériques, qui ont des écrans de petite taille, semble augmenter la fréquence de ce type de cervicalgies, d'autant plus que ces appareils sont souvent également utilisés à la maison. 22 août 2020 - Découvrez le tableau "Douleur cou" de Anne Beranche sur Pinterest. Assurez-vous de regarder droit devant vous. Exactement, le cou se contracte pour que la tête se relève et que le regard soit dans l’axe horizontal du bureau, pile-poil devant l’écran. De simples pauses - actives - de 5 minutes toutes les heures permettent aux fibres musculaires de se «remettre à zéro». Voir plus d'idées sur le thème douleur cou, exercice etirement, douleur. Les personnes travaillant fréquemment avec un ordinateur développent plus souvent des douleurs au cou, en raison de l’adoption de mauvaises postures. Le nombre croissant de personnes touchées s’expliquerait surtout par le vieillissement de la population et par notre sédentarisation, entre autres devant nos … Tous les travailleurs de bureau qui désirent prévenir lâapparition de problème ou qui souffrent de douleurs de faible à moyenne intensité peuvent faire ces exercices. Cette douleur est habituellement causée par des situations ou des problèmes tels que : Mauvaises positions pendant le sommeil, en marchant, en étant assis, … Notons tout de même que les personnes restant de longues heures devant un écran d’ordinateur ou les personnes passant la journée au volant sont plus … * Utilisez cet exercice lorsque vous prenez conscience que vous avez la tête trop en avant : Personne ne devrait vivre avec des douleurs au travail. Le stress 17,99 € Power Of Nature Oreiller en Mousse à Mémoire de Forme, Oreiller Ergonomique Forme Orthopédique Anti Douleur… Avec l’âge le cou s’use Exercices de renforcement des cervicales. Les outils et les conseils présentés dans cet article ont pour but de vous aider à prévenir et à réduire vos douleurs, même lorsque vous devez passer de longues heures assis au travail. Répétez ce cycle de flexion/extension tranquillement de 15 à 20 fois. Les douleurs cervicales sont des termes utilisés pour désigner les maux que l’on peut ressentir au niveau du cou. À ce sujet, on retrouve différents modèles disponibles chez les fournisseurs d’équipement de bureau. Ça peut être un plan incliné mis sur le bureau. Ces douleurs peuvent être causés par des douleurs cervicales, on peut parler également de cervicalgie, Névralgie cervico-brachiale, ou plus communément mal de cou. Avant-bras, mains et poignets douloureux. Elle est souvent aggravée par le stress et entraîne peu ou pas de lésions, mais essentiellement des douleurs diffuses. La réalité en est autrement parce que la bonne posture nâest pas une posture figée et statique dans le temps. Si vous ressentez des douleurs, des sensations anormales ou si vous avez des craintes quant à lâexécution de ces exercices, consultez un professionnel de la santé, comme un physiothérapeute ou votre médecin.
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